L’assuntore di cocaina, facendo ricorso a una metafora, è una persona “smarrita”, in quanto l’uso della sostanza gli ha fatto progressivamente perdere la propria identità.

Gli utenti del programma, facendo ricorso a strumenti psico-educativi specifici, vengono aiutati a ristrutturare la propria dimensione cognitiva, affettiva e relazionale, con lo scopo di arrivare a favorire il cambiamento nella percezione di se stessi e della realtà che li circonda. Il cuore del trattamento è il cambiamento, inteso come un’arte che si impara.

Gli obiettivi fondamentali del programma sono:

·   arrivare gradualmente ad abbandonare l’uso della cocaina e delle sostanze satellitari (alcool e cannabis in primis);

·   riattivare tutto quello che la cocaina ha spento nel cuore e nella testa delle persone, (la gioia di vivere e la libertà di scelta).

La persona, progressivamente, viene sospinta e accompagnata nell’orientare la propria vita al futuro, verso l’assunzione e la messa in atto di stili di vita salutari.

Il Programma Conoscenza è un trattamento ambulatoriale, inserito in una cornice teorico-scientifica che si rifà alla Psicologia Cognitivo-Comportamentale, arricchita da elementi di Terapia Breve Strategica e di Logoterapia.

Il programma prevede un gruppo terapeutico settimanale, un colloquio individuale di sostegno settimanale, test urinari due volte a settimana. Di fondamentale importanza per la riuscita del trattamento è la possibilità di aderire al gruppo di sostegno settimanale per familiari. La durata del trattamento oscilla tra i nove  e i quattordici mesi.

Il protocollo prevede, inoltre, controlli di follow-up, mediante colloqui e test urinari a sorpresa, indicativamente dopo due, sei e dodici mesi dalla fine del percorso terapeutico.

L’équipe degli operatori è multidisciplinare, composta da un educatore pedagogista conduttore di gruppo, nonché responsabile del programma, uno psicologo clinico addetto all’assessment e co-conduttore di gruppo, una psicologa addetta alla ricerca, uno psicoterapeuta per i casi difficili, una psichiatra per eventuali trattamenti farmacologici, una psicoterapeuta e una volontaria esperta per la conduzione del gruppo familiari.

Il programma si avvale di una fattiva collaborazione con il personale Medico e Infermieristico dell’Ambulatorio e del reparto di Tossicologia della Clinica Universitaria dell’Ospedale di Careggi di Firenze, nonché degli invii per il trattamento ad opera dei Sert della Città di Firenze e della Toscana.

Relativamente ai primi tre anni di vita del trattamento (7 Aprile 2003 - 7 Aprile 2006), i dati maggiormente significativi sono stati i seguenti:

Per quanto riguarda gli utenti, 131 sono state le richieste di aiuto. Di queste, 68 hanno portato all’adesione al trattamento, con un indice di attrazione pari al 51,9% (rapporto tra richieste di aiuto ed effettivo inserimento in programma).

Per quanto riguarda i familiari, su 74 nuclei coinvolti 38 (51,4%) hanno aderito al trattamento di sostegno loro riservato.

Delle 68 persone che avevano iniziato il trattamento, alla data del 7 aprile 2006 gli esiti sono stati i seguenti:

·   23 persone, pari al 33,8%, hanno concluso con successo il percorso terapeutico;

·   12 persone, pari al 17,6%, stavano effettuando in trattamento;

·   13 persone, pari al 19,1%, sono state inviate ad altro servizio;

·   20 persone, pari al 29,4%, hanno abbandonato il trattamento.

L’indice di efficacia del trattamento, valutato su un totale di 58 casi (considerando tutti gli utenti che hanno effettuato il trattamento per un periodo minimo di tre mesi, indipendentemente dal successivo esito) risultava essere pari al 60% (casi risolti e/o molto migliorati). Tale indice è stato inferito incrociando i dati relativi a:

§   l’andamento dei test urinari;

§   l’osservazione clinica effettuata dai terapeuti nel corso del trattamento;

§   il giudizio di soddisfazione relativo al percorso terapeutico, espresso (mediante questionario di autovalutazione) dagli utenti giunti alla conclusione del programma.

Per un approfondimento sul metodo di lavoro e sull’esito del trattamento è possibile consultare l’articolo: “Programma Conoscenza: trattamento psicoeducativo integrato evoluto per problemi di cocaina” in: G. Serpelloni, T. Macchia, G. Gerra (a cura di), Cocaina: manuale di aggiornamento tecnico scientifico. Progetto START del Dipartimento Nazionale per le politiche Antidroga Verona 2006, pp.637-653 (http://cocaina.dronet.org/), presentato al Congresso Nazionale di Verona il 5-6 Giugno 2006.

Per informazioni: progettoconoscenza@csfirenze.it    tel: 055.223328 -  335.7686394.

Data di pubblicazione on line: 5 settembre 2006

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