La Federazione Italiana Comunità Terapeutiche (FICT) ha preso parte nella Sala delle Conferenze della Camera dei Deputati, all’incontro convocato dal Sottosegretario Carlo Giovanardi con i rappresentati delle Comunità terapeutiche impegnate del settore delle tossicodipendenze per ascoltarne i suggerimenti e le problematiche.

La Federazione delle Comunità Terapeutiche ha esposto la propria posizione e ha avanzato diverse proposte.

Sono più di 15 anni che le problematiche e le istanze sono sempre le stesse ma presentate ad interlocutori diversi e nel frattempo gli scenari delle dipendenze si aggravano. Oggi l’abuso di sostanze rende più difficile il trattamento anche a causa della pesante insorgenza di problemi psichiatrici, esacerbati o indotti dall’uso di droghe, anche quelle che, ancora in molti, continuano a considerare “leggere” e tali non sono più.

Si ritiene fondamentale che il nuovo Dipartimento nazionale assuma un ruolo di cerniera tra le diverse conoscenze, esperienze tecniche e le scelte politiche del Governo. Ci si domanda se saranno utilizzati gli atti e le conclusioni della passata Conferenza Nazionale messi in disparte dal sopravvento del Governo Prodi e se saranno recuperati i lavori della Consulta degli Operatori e degli Esperti convocata dall’ex Ministro Ferrero.

La FICT chiede:

- “L’integrazione dei servizi” avvenga in un’ottica simmetrica con il passaggio da Enti Ausiliari a Enti Accreditati, evitando competizioni inutili tra pubblico e privato. Per attuare ciò, serve una programmazione condivisa sulle linee di sviluppo dei servizi e sulla valutazione degli stessi. La valutazione dei servizi del privato sociale dovrebbe avvenire sulla base di indicatori di qualità, efficienza e efficacia, e andrebbe effettuata da organismi misti e super partes. L’accesso alle strutture accreditate, da parte del cittadino, dovrebbe accadere in maniera diretta, pur lasciando la responsabilità del trattamento al servizio pubblico.

- “Omogeneità di trattamento su base nazionale”: molte Regioni, circa la metà, non hanno ancora applicato gli Atti di Intesa Stato - Regioni previsti nel 1999, né per quanto concerne gli aspetti organizzativi (Dipartimenti delle Dipendenze), né per gli accreditamenti delle strutture. Esiste una notevole differenza negli investimenti sui servizi, ad esempio: nelle diverse Regioni, le rette per le Comunità terapeutico-residenziali oscillano dai 146 euro pro capite ai 37 euro; inoltre non vengono adeguate al costo della vita o se avvengono è con enorme ritardo.

- “Risorse economiche”: si assiste, anno dopo anno, al depauperamento delle risorse sia economiche (l'Italia investe nel settore la metà di quanto stanziato dagli altri paesi della UE) sia in personale per i servizi.

C’è l’impossibilità di effettuare una vera programmazione nelle Comunità a causa di invii irregolari da parte dei Sert, legati a problemi di budget e non alle reali necessità degli utenti.

I pagamenti delle rette non avvengono in tempi congrui (in alcune regioni si superano anche i due anni!!) e ciò impedisce una equa remunerazione di tutto il personale, specialmente di quello specialistico indispensabile per offrire prestazioni di qualità. Anche l’erogazione dei finanziamenti per i diversi progetti avviene con estremo ritardo e obbliga le CT a anticipazioni onerose con esposizioni bancarie notevoli.

Infine, si propone:

- un coordinamento forte tra il Governo Centrale e quello locale delle Regioni: il Dipartimento potrebbe svolgere l’importante ruolo di cabina di regia, ovvero vigilare sui diritti e sulle prestazioni da garantire su tutto il territorio nazionale, ora che sono stati stabiliti i LEA - Livelli Essenziali di Assistenza;

- il ripristino del Fondo Nazionale per la lotta alla droga, separato per le Dipendenze; oggi è nel fondo indistinto e le Regioni lo destinano per altri settori;

- impegnare le Regioni a uno stanziamento per le dipendenze pari almeno all’1,5% del Fondo sanitario di loro competenza;

- costituire un Osservatorio Nazionale sulla droga che permetta una lettura omogenea e coordinata con quella delle Regioni;

- stimolare la nascita di un Coordinamento Regionale per concertare le azioni con i vari attori delle dipendenze: sociale, sanità, giustizia, lavoro, scuola;…

 - pensare ad una “Budgettazione” dei Servizi Accreditati, attraverso formule che diano certezza organizzativa e gestionale, al fine di uscire da quella situazione di precarietà in cui si vengono sempre più frequentemente a trovare i Servizi di pubblica utilità.

Data di pubblicazione on line: 18 luglio 2008

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